Як адно з чатырох хранічных захворванняў з самай высокай смяротнасцю, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх мае паступовае прагрэсаванне ад лёгкай да цяжкай.Калі захворванне пераходзіць да пэўнага ўзроўню, неабходна выкарыстоўваць анеинвазивная ШВЛкаб дапамагчы вентыляцыі, але як колькасна вызначыць гэты ўзровень

Дыхальная недастатковасць тыпу II патрабуе апарата ШВЛ

Функцыя лёгкіх у пацыентаў з ХОБЛ з часам будзе паступова зніжацца.У пачатку ХОБЛ можа не мець сімптомаў, але па меры развіцця стане больш сур'ёзным.Як правіла, спачатку ён развіваецца да дыхальнай недастатковасці 1 тыпу і дыхальнай недастатковасці 1 тыпу.Ёсць толькі гіпаксія, але няма праблемы з затрымкай вуглякіслага газу.На гэтым этапе асноўнай праблемай пацыента з'яўляецца гіпаксія, таму на гэтым этапе ў асноўным выкарыстоўваецца хатняя кіслародная тэрапія, якую мы звычайна называем хатнім кіслародным генератарам.

Пры развіцці ад 1 да 2 тыпу дыхальнай недастатковасці пацыент будзе пакутаваць не толькі ад гіпаксіі, але і затрымкі вуглякіслага газу.Гэта адбываецца таму, што малыя дыхальныя шляхі ўсё больш і больш закрываюцца з развіццём, і здольнасць газаабмену яшчэ больш зніжаецца.Лішак вуглякіслага газу цяжка выводзіцца з арганізма, і гэта прывядзе да затрымкі вуглякіслага газу ў доўгатэрміновай перспектыве.На гэтым этапе неабходна лячэнне ШВЛ.

Як судзіць, ці з'яўляецца гэта затрымка вуглякіслага газу

Лепшы спосаб затрымкі вуглякіслага газу - звярнуцца ў бальніцу, каб зрабіць аналіз газаў артэрыяльнай крыві.З дапамогай аналізу газаў артэрыяльнай крыві можна даведацца парцыяльны ціск кіслароду, парцыяльны ціск вуглякіслага газу і іншыя паказчыкі.Як правіла, парцыяльны ціск вуглякіслага газу перавышае 45, каб быць анамальным.

Як апарат ШВЛ памяншае праблему затрымкі вуглякіслага газу

ШВЛ забяспечвае бесперапынную вентыляцыю з станоўчым ціскам у дыхальных шляхах пацыента, каб павялічыць хвілінную вентыляцыю пацыента і рэалізаваць плаўны газаабмен пацыента.Паколькі малыя дыхальныя шляхі не ясныя, пацыент з хранічнай абструктыўнай хваробай лёгкіх дрэнна насычаны кіслародам толькі на ранняй стадыі і развіваецца на больш позняй стадыі.Мала таго, што аксігенацыя дрэнная, але гэта таксама прыводзіць да далейшага зніжэння вентыляцыі.Зніжэнне вентыляцыі не толькі пагоршыць праблему гіпаксіі, але і прывядзе да дрэннага газаабмену і цяжкага адводу адпрацаваных газаў з арганізма.

Функцыя апарата ШВЛ заключаецца ў павелічэнні вентыляцыі хворага.Магчымасць дыхання павялічвае ціск, калі пацыент робіць удых, дапамагаючы пацыенту ўдыхаць больш газу.Пры выдыху магчымасць дыхання зніжае ціск і выкарыстоўвае розніцу ціску паміж лёгкімі і вонкавым ціскам, каб дапамагчы пацыенту выдаліць выхлапныя газы з цела, так што хуткасць вентыляцыі павялічваецца, так што занадта шмат вуглякіслага газу не будзе назапашвацца ў арганізме .Гэта прынцып, паводле якога апарат ШВЛ дапамагае пацыенту знізіць рызыку затрымкі вуглякіслага газу.

Апарат ШВЛ можа не толькі знізіць парцыяльны ціск вуглякіслага газу ў пацыента, але і палепшыць аксігенацыю пацыента.Калі пацыент знаходзіцца ў перыядзе дыхальнай недастатковасці тыпу II, не рэкамендуецца дазваляць хуткасці патоку перавышаць 2 л/мін пры агульнай кіслароднай тэрапіі, таму што здольнасць пацыента да вентыляцыі на гэтым этапе дрэнная, удыханне занадта вялікай колькасці кіслароду павялічвае рызыка затрымкі вуглякіслага газу, так яно і ёсць на дадзеным этапе.Удыханне кіслароду з нізкім патокам, удыханне кіслароду з нізкім патокам не спрыяе паляпшэнню кансалідацыі кіслароду.Такім чынам, на гэтым этапе звычайна рэкамендуецца павялічыць паток кіслароду пры выкарыстанні апарата ШВЛ.Для сямейнага выкарыстання кіслародных генератараў рэкамендуецца набываць кіслародны генератар аб'ёмам не менш за 5 л.Пры выкарыстанні апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх у спалучэнні з генератарам кіслароду, паколькі апарат павялічвае вентыляцыю, а вентылятар разбаўляе частку канцэнтрацыі кіслароду, інгаляцыя кіслароду з вялікім патокам не выклікае рызыкі затрымкі вуглякіслага газу.

Пасля шматлікіх эксперыментаў па кантролі дадзеных, Гуанчжоу Hepuler R&D цэнтр пацвердзіў, што лячэнне хатняй ШВЛ можа знізіць дыхальную нагрузку пацыентаў, паменшыць колькасць шпіталізацыі з-за вострых прыступаў і палепшыць якасць жыцця пацыентаў з ХОБЛ.

Функцыя пастаяннага аб'ёму ў апаратах штучнай вентыляцыі лёгкіх 8-й серыі, распрацаванай Hepuler, можа ўсталёўваць мэтавы дыхальны аб'ём, каб пацыенты з ХОБЛ заўсёды маглі падтрымліваць дастатковую хвілінную вентыляцыю для задавальнення патрэбаў пацыентаў у газаабмену на працягу доўгага часу і паляпшэння ўтрымання вуглякіслага газу.Утрыманне і інш.